Auf der Schweizer Seite, wo die Felsen brüchig sind, macht der Mittelrück keinen besonderen Eindruck. Die Italiener Seite aber besteht aus kompaktem Fels, und man findet einige interessante Routen.

Eine der schönsten Routen, nicht nur am Mittelrück sondern in der Region, ist der E-Sporn, der sogenannte "Lago Maggiore Grat".

Seit einigen Jahren kann man den Klettersteig "Via ferrata del Lago" als Zustieg benützen.